Grunenthal_Logo_Green
Iniciar sesiónIniciar sesión

Usted está abandonando el sitio web, www.grunenthal.es. Grünenthal Pharma, S.A. no garantiza la disponibilidad técnica, calidad, fiabilidad, exactitud o veracidad de los contenidos y servicios disponibles en sitios pertenecientes o gestionados por terceros a los que el usuario pueda acceder mediante dispositivos técnicos de enlace ("links") desde el sitio web. Grünenthal España no controla el contenido de dichos sitios web, ni ofrece, ni comercializa los productos y servicios disponibles en los sitios web enlazados, ni asume en consecuencia responsabilidad alguna por los mismos.

Información de producto para profesionales sanitarios.

¿Qué es el hipogonadismo?

El hipogonadismo masculino es un síndrome clínico que surge debido a la incapacidad para producir concentraciones fisiológicas de testosterona, cantidades normales de espermatozoides o ambas4.

El hipogonadismo puede ser consecuencia de una enfermedad testicular (hipogonadismo primario) o de una disfunción de la unidad hipotálamo-hipofisaria (hipogonadismo secundario)4.

CONTROL HORMONAL DE LA SECRECCIÓN DE TESTOSTERONA5

CONTROL HORMONAL DE LA SECRECCIÓN DE TESTOSTERONA

Figura extraída y adaptada de Pantalone KM, Faiman C. Male hypogonadism: more than just a low testosterone. Cleve Clin J Med [Internet]. 2012;79(10):717–25.

SÍNTOMAS Y SIGNOS INDICATIVOS DE HIPOGONADISMO

Figura 03 adaptada de Corona 2020.7
Diagrama de flujo propuesto para diagnosticar y manejar correctamente el hipogonadismo funcional. hCG: gonadotropina coriónica humana; FSH: hormona foliculoestimulante; LH: hormona luteinizante; PRL: prolactina; T: Testosterona; Tt: Testosterona total; TLc: Testosterona libre calculada; TRT: terapia de reemplazo de testosterona.

La Sociedad de Endocrinos recomienda que el diagnóstico de testosterona se haga en hombres que presentan signos y síntomas consistentes y niveles bajos de testosterona total.7

Gráfico

Tt: Testosterona total; TLc: Testosterona libre calculada; EAA: European Academy of Andrology; EAU: European Association of Urology.

CLASIFICACIÓN

El hipogonadismo puede clasificarse según el origen del problema subyacente en8:

circulos-1

PRIMARIO

Si es consecuencia de una disfunción testicular8.

circulos-2

SECUNDARIO

Si es consecuencia de una disfunción hipofisaria o hipotalámica8.

En 2017, se propuso una nueva clasificación del hipogonadismo masculino en adultos, en la que se distingue entre8:

circulos-3

ORGÁNICO

Caracterizado por la presencia de una enfermedad confirmada que afecte al eje HHG y que debe tratarse con medicación convencional ( p. ej. Tratamiento con gonadotropinas o testosterona)8.

circulos-4

FUNCIONAL

Basado en la ausencia de alteraciones orgánicas identificadas en el eje HHG y que primero debe tratarse resolviendo o mejorando la comorbilidad asociada8.

CRITERIOS DE SEGUIMIENTO DE LA SUSTITUCIÓN CON TESTOSTERONA

Tabla extraída de Nieschlag E, Behre HM, Nieschlag S. Andrology: Male reproductive health and dysfunction. Nieschlag E, Behre HM, Nieschlag S, editores. Berlin, Germany: Springer; 2016. HHG:Hipotálamo-hipófisis-gónadas. SHBG: hormonas sexuales unidas a globulinas, LH: Hormona luteinizante, FSH: Hormona estimulante folicular, DHT: 5-alfa-hidroxiprogesterona, TRUS: Ultrasonografía transrectal, PSA: Antígeno específico prostático.

Referencias

  1. Pospecto Reandron® 1000 mg/4 ml solución inyectable [Internet]. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) [Citado 02 feb 2023]. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/66470/P_66470.html
  2. Ficha técnica Reandron® 1000 mg/4 ml solución inyectable [Internet]. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) [Citado 02 feb 2023]. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/66470/FT_66470.html
  3. Snyder PJ, Bhasin S, Cunningham GR, Matsumoto AM, Stephens-Shields AJ, Cauley JA, et al. Lessons from the testosterone trials. Endocr Rev. 2018;39(3):369–386.
  4. Basaria S. Male hypogonadism. Lancet. 2014;383(9924):1250-1263\
  5. Pantalone KM, Faiman C. Male hypogonadism: More than just a low testosterone. Cleve Clin J Med.2012;79(10):717–725.
  6. Corona G, Goulis DG, Huhtaniemi I, Zitzmann M, Toppari J, Forti G, et al. European Academy of Andrology (EAA) guidelines on investigation, treatment and monitoring of functional hypogonadism in males: Endorsing organization: European Society of Endocrinology. Andrology. 2020;8(5):970-987.
  7. Dandona P, Rosenberg MT. A practical guide to male hypogonadism in the primary care setting. Int J Clin Pract. 2010;64(6):682-696.
  8. Salonia A, Bettocchi C, Carvalho J, Corona G, Jones TH, Kadioglu A, et al. EAU guidelines on sexual and reproductive health. [Internet]. European Association of Urology. 2022. [Citado 02 feb 2023]. Disponible en: https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health
  9. Nieschlag E, Behre HM, Nieschlag S. (eds.). Andrology: Male reproductive health and dysfunction. Berlin, Germany: Springer; 2016.
  10. Reandron®. Información de seguridad para el profesional sanitario. [Internet]. Aemps.es. [Citado 02 feb 2023]. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/DocsPub/15/2787